РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПЛАНИРОВАНИЮ И ВЕДЕНИЮ БЕРЕМЕННОСТИ

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ, ЭПИЛЕПСИЯ С ЧАСТЫМИ ПРИСТУПАМИ
ИЛИ С ПРИЕМОМ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ В ДОЗАХ,
ПРЕВЫШАЮЩИЕ ДОПУСТИМЫЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

По приказу МЗ СР РФ № 736 от 03.12.2007 года – беременность не рекомендуется. В каждом конкретном случае вопрос о продолжении или прерывании беременности решается на консилиуме.

Беременность должна быть плановой!


Подготовка к беременности:

  • консультация невролога или эпилептолога с целью уточнения диагноза и коррекции противоэпилептической терапии – уточнения схем приема и допустимых доз, разрешенных при беременности препаратов, определения степени риска и нежелательных эффектов, оценки вероятности наследования заболевания;
  • прием фолиевой кислоты 4 мг/сут в течение 2 месяцев до наступления беременности и первые 12 недель беременности с последующей коррекцией дозы;
  • санация очагов инфекции, уточнение сопутствующей патологии, при необходимости консультации соответствующих специалистов и лечение.

Наблюдение при беременности:

  • консультация невролога – эпилептолога при постановке на учет в ЖК до 12 недель беременности, затем 16-18 недель, далее 20-22 недель, 30-32 недель;
  • УЗИ плода до 12 недель беременности, затем 16-18 недель, далее 20-22 недели;
  • ЭЭГ- контроль до 12 недель беременности, далее по показаниям: в 16-18, 20-22 или 30-32 недели;
  • анализ крови на АФП в 16-17 недель;
  • консультация генетика в Медико-генетической консультации (МГК, АОДКБ, пр. Обводный канал д.7 тел.68-33-42) в 12-16 недель и в 20-22 недель с проведением УЗИ плода в МГК;
  • при назначении – регулярный прием противоэпилептических препаратов в указанных дозировках, коррекция терапии по необходимости, по возможности – исследования содержания препарата в крови;
  • прием фолиевой кислоты до 12 недель беременности - 4 мг/сут, до 18 недель –3 мг/сут, до 22 недель – 2мг/сут, далее 1 мг/сут;
  • при повторении приступов госпитализация в отделение патологии беременных или в неврологическое отделение для купирования приступов и решения вопроса о дальнейшем ведении беременности.

Период родов:

  • ведение родов по акушерской ситуации в специализированных родильных отделениях;
  • госпитализация в родильное отделение за 1-2 недели до предполагаемого срока родов для подготовки к родам.

Послеродовой период:

  • прием назначенных препаратов в рекомендованных дозах с коррекцией терапии по необходимости;
  • грудное вскармливание возможно до 4-6 месяцев беременности, в каждом конкретном случае рекомендации индивидуальные;
  • соблюдение режима сна, отдыха, сбалансированное питание;
  • консультация эпилептолога через 2-6 месяцев после родов или по необходимости.




ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ, ЭПИЛЕПСИЯ С РЕДКИМИ ПРИСТУПАМИ
ИЛИ РЕМИССИЯ ПРИСТУПОВ

По приказу МЗ СР РФ № 736 от 03.12.2007 года – абсолютных противопоказаний к вынашиванию беременности не выявлено.

Беременность должна быть плановой!


Подготовка к беременности:

  • консультация невролога или эпилептолога с целью уточнения диагноза и коррекции противоэпилептической терапии – уточнения схем приема и допустимых доз, разрешенных при беременности препаратов, определения степени риска и нежелательных эффектов, оценки вероятности наследования заболевания;
  • прием фолиевой кислоты 4 мг/сут в течение 2 месяцев до наступления беременности и первые 12 недель беременности с последующей коррекцией дозы;
  • санация очагов инфекции, уточнение сопутствующей патологии, при необходимости консультации соответствующих специалистов и лечение.

Наблюдение при беременности:

  • консультация невролога – эпилептолога при постановке на учет в ЖК до 12 недель беременности, затем 16-18 недель, далее 20-22 недель, 30-32 недель;
  • УЗИ плода до 12 недель беременности, затем 16-18 недель, далее 20-22 недели;
  • ЭЭГ- контроль до 12 недель беременности, далее по показаниям: в 16-18, 20-22 или 30-32 недели;
  • анализ крови на АФП в 16-17 недель;
  • консультация генетика в Медико-генетической консультации (МГК, АОДКБ, пр. Обводный канал д.7 тел.68-33-42) в 12-16 недель и в 20-22 недель с проведением УЗИ плода в МГК;
  • при назначении – регулярный прием противоэпилептических препаратов в указанных дозировках, коррекция терапии по необходимости, по возможности – исследования содержания препарата в крови;
  • прием фолиевой кислоты до 12 недель беременности - 4 мг/сут, до 18 недель –3 мг/сут, до 22 недель – 2мг/сут, далее 1 мг/сут;
  • при повторении приступов госпитализация в отделение патологии беременных или в неврологическое отделение для купирования приступов и решения вопроса о дальнейшем ведении беременности.

Период родов:

  • планируются самостоятельные роды, при необходимости по сопутствующим показаниям – кесарево сечение;
  • ведение родов по акушерской ситуации в специализированных родильных отделениях;
  • госпитализация в родильное отделение за 1-2 недели до предполагаемого срока родов для подготовки к родам.

Послеродовой период:

  • прием назначенных препаратов в рекомендованных дозах с коррекцией терапии по необходимости;
  • грудное вскармливание возможно до 4-6 месяцев беременности, в каждом конкретном случае рекомендации индивидуальные;
  • соблюдение режима сна, отдыха, сбалансированное питание;
  • консультация эпилептолога через 2-6 месяцев после родов или по необходимости.

<



Регистратура поликлиники
+7(8182) 63-63-00

Справочное бюро
(о пациентах в стационаре)

+7(8182) 63-63-01
Приемное отделение
+7(8182) 63-63-03

Приёмное отделение инфекционное
+7(8182) 63-62-33

Приемное акушерское
+7(8182) 63-63-45
Платные услуги
+7(8182) 63-63-69
Минздрав
Яндекс.Метрика